女王 舔脚

图为米歇尔(左)与楼颂梅(右)合影。浙江大学医学院附属邵逸夫医院供图

　　米歇尔今年75岁，曾在杭州工作生活多年，多次在浙大邵逸夫医院就诊，甚至回加拿大后仍不远万里“打飞的”前来。此前，米歇尔曾在该院的治疗下摆脱了前列腺癌的困扰，这也让他对医院多了几分信任与感激。

　　2023年初，米歇尔反复出现上腹痛伴有恶心呕吐，于是再次来到浙大邵逸夫医院就诊。腹部CT提示，米歇尔同时患有慢性胰腺炎和胆囊结石。

　　接诊后，楼颂梅通过仔细问诊，再结合CT上主胰管扩张的程度，初步诊断米歇尔的疼痛和胰管高压相关，并拟定了用内镜经口置入胰管塑料支架解除胰管高压的手术策略(经内镜逆行胰胆管造影及支架置入术，即ERCP手术)。出于对浙大邵逸夫医院和楼颂梅的信任，米歇尔毫不犹豫地签署了手术同意书。

　　手术进行得很顺利，术后米歇尔的腹痛不再复发，但他的慢性胰腺炎治疗是一个长期的过程，需要在1至2年的周期内每半年更换胰管支架，避免支架堵塞失效。

　　出院前，米歇尔曾担心：“我下个月就要退休回加拿大了，半年后的胰管支架更换怎么办？”对此，楼颂梅表示，手术之后更换支架并不困难，建议米歇尔在加拿大当地继续治疗，不必长途奔波。

　　令人意外的是，半年后楼颂梅又在门诊看到了米歇尔的身影。

　　“在加拿大，如果选择公立医院，要提前6个月到1年时间预约。我妹妹不久前扭伤了膝盖，在急诊室等了一天都没有等来医生和护士。”米歇尔解释，“如果选择私人医院，治疗费用高昂，医保还有限制，令人望而却步。”

　　随后，浙大邵逸夫医院对米歇尔进行了检查，这次的影像学发现米歇尔的病情出现了变化，胰头部出现了肿块样改变。难道是慢性胰腺炎发生了癌变？带着疑问，楼颂梅一方面通过血清学检查排查病因，另一方面还为米歇尔进行超声内镜下的胰腺肿块穿刺活检和胰管支架更换。

　　仅仅1天后，病理科传来好消息，穿刺病理并没有发现肿瘤细胞，同时血清IgG4检测明显升高，这意味着患者自身免疫性胰腺炎的可能性更大。

　　然而楼颂梅仍没有轻易下结论，在使用自身免疫性胰腺炎的特效药物治疗两周后，又给米歇尔复查了影像学，发现其胰头肿块较之前缩小了，所有人悬着的心终于放下了。

　　“在这里，医生们医术精湛，不管手术做到多晚都来看我，护士们很热情，常常来询问我感觉怎么样。他们不仅是对我这样，对其他所有病人也一样。来这里手术，算上来回长途飞行，前后加起来也只需要6天，费用还比加拿大更低。”米歇尔说。

　　今年4月，米歇尔第二次“打飞的”前来。这次没有肿块、没有疼痛，没有任何意外，他顺利地完成胰管支架更换。

　　出院前，米歇尔为医院的暖心与负责点赞，楼颂梅也耐心叮嘱米歇尔：“要饮食清淡、少量多餐，最好把酒也戒了，希望下次见到你的时候，你比现在更健康！”(完)